Trasplante de córnea
Hoy el trasplante de córnea ya no es 'cambiar toda la córnea'. En la mayoría de casos reemplazamos solo la capa enferma, conservando lo sano y acortando muchísimo la recuperación.
¿Por qué necesitarías un trasplante de córnea?
Cuando una enfermedad de la córnea afecta su transparencia o su forma de manera irreversible, el trasplante restaura la visión reemplazando la capa afectada con tejido sano de un donante.
Las causas más frecuentes son la distrofia de Fuchs, el queratocono avanzado, cicatrices por infecciones, descompensación tras cirugías previas y traumatismos.
Cuándo se considera un trasplante
Planificación quirúrgica
Microscopía especular
Cuenta las células del endotelio para decidir DMEK vs DSAEK.
Topografía y tomografía
Definen la forma de la córnea y la mejor técnica lamelar.
OCT corneal de alta resolución
Mide capas con precisión micrométrica.
Coordinación con banco de tejidos
Garantizamos tejido de calidad, tipado y trazable.
Técnicas modernas de trasplante
DMEK
Reemplaza solo la capa endotelial (15 micras). Recuperación visual muy rápida. Indicada en Fuchs.
DSAEK
Trasplante endotelial con un poco de estroma. Útil cuando DMEK no es factible.
DALK
Reemplaza el estroma anterior conservando el endotelio del paciente. Ideal en queratocono.
Queratoplastia penetrante
Reemplaza toda la córnea. Reservada para casos donde no es posible una técnica lamelar.
El proceso paso a paso
- Evaluación
Decidimos la técnica adecuada
Según la capa afectada elegimos DMEK, DSAEK, DALK o penetrante. - Cirugía
Procedimiento ambulatorio
DMEK/DSAEK duran 30-60 minutos. DALK 60-90. Se trabaja con anestesia local y sedación. - Primeras semanas
Burbuja de aire y reposo
En trasplantes endoteliales necesitarás dormir boca arriba unos días para que la burbuja fije el tejido. - Recuperación
Visión que va mejorando
DMEK: semanas. DALK/penetrante: meses. Seguimiento prolongado con gotas inmunosupresoras.
Desmontamos las creencias más comunes.
El trasplante de córnea siempre se rechaza.
Las técnicas lamelares actuales (DMEK, DALK) tienen tasas de rechazo muy bajas comparadas con el trasplante penetrante.
Voy a depender de gafas gruesas.
La mayoría logra buena visión funcional. Algunos requieren gafas o lentes especiales, pero la calidad de vida cambia radicalmente.
Hay que esperar años por un donante.
En Ecuador y la región existen bancos de tejido. La planificación se hace con tiempo y la cirugía se programa con tejido reservado.
¿Tienes una duda específica sobre trasplante de córnea?
Usa el Centro IA con un prompt pre-cargado sobre esta condición. Orientación educativa, nunca diagnóstica.
Lo que más nos preguntan sobre trasplante de córnea.
De bancos de tejidos certificados, con donantes evaluados y serología completa. Es un proceso seguro y trazable.
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Consulta con el Dr. Pablo Larco Jr. en Quito, Ecuador. Atendemos en Oftalmocenter Los Valles y Oftalmocenter Hospital Metropolitano.
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